کولیت زخمی چیست؟

کولیت زخمی یکی از اشکال بیماری التهابی روده است. این بیماری، التهابی مزمن در سلولهایی که روده بزرگ و راست روده را می*پوشاند، ایجاد می*کند. این التهاب می*تواند به زخمهایی به نام اولسر منجر شود که ممکن است دچار خونریزی شده و در گوارش اختلال ایجاد کند. داروهایی برای آرام کردن التهاب و نیز راهبُردهایی برای کاهش تأثیر کولیت زخمی در زندگی روزمره، وجود دارد.علائم هشدار دهنده: درد شکم

درد شکم و اسهال خونی شایعترین علائم هشدار دهنده کولیت زخمی هستند. این علائم از حالت خفیف و دفعات کم تا شدید و همیشگی می*تواند متفاوت باشند. در اینجا بخشی از روده بزرگ با تغییراتی که توسط کولیت زخمی ایجاد شده است را نشان می*دهد.علائم هشدار دهنده: کاهش وزن

التهاب مزمن در روده بزرگ می*تواند موجب مشکلات گوارشی شود که منجر به موارد زیر می*گردد:
  • - کاهش وزن
  • - اشتهای کم
  • - تهوع
  • - رشد ضعیف در کودکان

علائم هشدار دهنده دیگر

برخی از افراد مبتلا به کولیت زخمی، علائمی خارج از دستگاه گوارش دارند. این علائم عبارت است از:
  • - درد مفاصل
  • - زخمهای پوستی
  • - خستگی مزمن
  • - آنمی (کم خونی)
  • - تبهای مکرر

کولیت زخمی یا کرون؟

علائم کولیت زخمی مشابه شکل دیگری از بیماری التهاب روده به نام کرون است. تفاوت این دو در این است که کولیت زخمی تنها در روده بزرگ اتفاق می افتد، در حالی که کرون می*تواند در بخشهای مختلف در سرتاسر دستگاه گوارش اتفاق بیافتد، بنابراین علائم آن می*تواند هر جایی از روده کوچک تا دهان، ایجاد شود. سندرم روده تحریک پذیر اختلال دیگری است که با درد مزمن شکم و اسهال شناخته می*شود اما باعث التهاب یا زخم در روده ها نمی*شود.چه افرادی به کولیت زخمی مبتلا می شوند؟

کولیت زخمی بیشتر در جمعیت کشورهای توسعه یافته اتفاق میافتد و در نواحی شهری شایعتر از حومه شهر است. در امریکا حدود 700000 نفر به این بیماری مبتلا هستند. با وجود این که این بیماری در همه سنین میتواند ایجاد شود، معمولا بین سنین 15 تا 25 سال شروع می*شود. کولیت زخمی معمولاً ژنتیک است و در سفید پوستان شایعتر است.چه عاملی کولیت زخمی را ایجاد مینماید؟

علت دقیق ایجاد کولیت زخمی نا مشخص است اما محققان گمان می*کنند سیستم ایمنی در این بیماری دخیل باشد. در افراد دارای کولیت زخمی، سلولهای ایمنی ممکن است به صورت غیر عادی به باکتریهای دستگاه گوارش واکنش نشان دهند. هنوز مشخص نیست چه عاملی این وضعیت را ایجاد می*کند. پزشکان مطمئن هستند که استرس یا رژیم غذایی عامل آن نیست، اگر چه عوامل می*تواند علائم را تشدید کند.تشخیص کولیت زخمی

دقیقترین روش بررسی کولیت زخمی کلونوسکپی است. در این روش، یک دوربین کوچک وارد راست روده می*شود تا مشاهده دقیق و نزدیک، از داخل روده بزرگ را فراهم آورد. این کار هر التهاب یا زخمی که در این منطقه اتفاق افتاده باشد را آشکار می*سازد. کلونوسکپی می*تواند به پزشک کمک کند که احتمال بیماری کرون، دیورتیکولیت و سرطان را رد کند.مسیر کولیت زخمی

علائم کولیت زخمی ممکن است گاهی وجود داشته باشد و سپس به خودی خود از بین برود. فرد در طول بهبودی علائم، ممکن است کلاً احساس ناراحتی نداشته باشد. این دوره ممکن است ماهها یا سالها طول بکشد اما علائم در نهایت باز می*گردند. مشخص نبودن زمان بازگشت علائم ممکن است استرس این بیماری را افزایش داده و غلبه بر آن با یک برنامه درمانی موثر را دشوار سازد.مراقبتهای اورژانسی کولیت زخمی

کولیت زخمی گاهی اوقات پیچیدگیهایی ایجاد میکند که نیاز به بیمارستان و بستری شدن دارد. این پیچیدگیها ممکن است شامل خونریزی، زخم، یا اسهال شدید و زیاد باشد که باعث بی آبی بدن شود. در این موارد، گروه پزشکی در جهت متوقف کردن خونریزی و از دست دادن مایعات تلاش میکند. اگر بریدگی در روده وجود داشته باشد ممکن است به جراحی برای ترمیم آن، نیاز باشد.سرطان روده و کولیت زخمی

حدود 5 درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی به سرطان روده دچار می*شوند. خطر سرطان روده با افزایش آسیبی که بیماری، به روده وارد کرده است و طول مدت آن، افزایش می*یابد. اگر حداقل هشت سال است که به کولیت زخمی مبتلا هستید، پزشک ممکن است کلونوسکپی سالانه را به شما توصیه کند تا سلولهای پیش سرطانی در صورت وجود، شناسایی شوند. این غربالگری مانع ایجاد سرطان نمیشود بلکه موجب شناسایی زود هنگام آن در زمانی که هنوز قابل درمان است، می*شود.پیچیدگیهای دیگر

برخی از افراد مبتلا به کولیت زخمی مشکلات جدی خارج از روده پیدا می*کنند. این مشکلات می*تواند شامل پوکی استخوان، آرتریت، سنگ کلیه و در موارد نادر بیماری کبد باشد. محققان معتقدند این پیچیدگیها ناشی از التهاب گسترده تحریک شده توسط سیستم ایمنی است. این مشکلات می*تواند با درمان کولیت زخمی و داروهای ضد التهابی بهبود یابد.داروهای کولیت زخمی

داروهای کولیت زخمی به آرام شدن التهاب داخل روده کمک می*نمایند. اولین گزینه معمولا داروی حاوی آمینو سالیسیلات است. اگر این دارو در بهبودی ناتوان بماند، پزشک ممکن است داروی استروئیدی مانند پردنیزون تجویز کند. گزینه سوم اصلاح کننده ایمنی است که التهاب را از طریق تغییر فعالیت سیستم ایمنی کاهش میدهد. ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا فواید داروها احساس شود.درمانهای بیولوژیک

درمانهای بیولوژیک جدیدترین انواع درمان افراد مبتلا به کولیت زخمی هستند. این درمان به بدن کمک می*کند پروتئین ایجاد کننده التهاب به نام "فاکتور نکروز دهنده تومور" (TNF) را از بین ببرد. این پروتئین با عنوان عامل ضد فاکتور نکروز دهنده تومور نیز شناخته می*شود و معمولا به صورت درون سیاهرگی وارد بدن می*شود. درمانهای بیولوژی برای بیمارانی توصیه میشوند که با داروهای استاندارد بهبود نیافته اند.درمان کرم شلاقی

مطالعات اخیر بیان می*کند که کرم شلاقی خوک می*تواند در مبارزه با کولیت زخمی موثر واقع شود. این ایده از این حقیقت ناشی می*شود که این بیماری در کشورهای در حال توسعه نادر است و در این کشورها انگلهای روده ای خیلی شایعتر هستند. محققان تصور می*کنند که این کرمها ممکن است پاسخ ایمنی در روده ها را تغییر دهند. در مطالعه کوچکی در نشریه گاستروانترولوژی ( Gastroenterology )، 43% بیماران پس از مصرف تخمهای کرم شلاقی خوک پس از دوازده هفته بهبود یافتند.جراحی کولیت زخمی

با وجود پیشرفت در داروها، 25 تا 40 درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی در نهایت به جراحی نیاز پیدا میکنند، خواه برای ترمیم بریدگیها یا برای برداشتن روده به شدت آسیب دیده. کولیت زخمی پس از برداشتن روده باز نمی*گردد بنابراین این جراحی را میتوان به عنوان معالجه در نظر گرفت. با استفاده از تکنیکهای برتر، افرادی که روده شان برداشته شده است معمولا به کیسه خارجی به نام کیسه کولوستومی برای جمع کردن مواد زاید روده نیاز ندارند.کولیت زخمی در کودکان

کودکان مبتلا به کولیت زخمی اغلب اشتهای کمی دارند. ممکن است این کودکان کالری بسیار کمی مصرف کنند یا در جذب مواد مغذی غذاهایی که مصرف می*کنند، مشکل داشته باشند. برای اجتناب از افزایش مشکلات، پزشک ممکن است رژیم غذایی پر کالری توصیه نماید. کودکان ممکن است به علت اضطرار در اجابت مزاج، احساس شرمندگی داشته باشند. به درمانگری که متخصص بیماریهای مزمن است مراجعه کنید تا بتواند به کودک شما راهبردهای غلبه بر این مشکلات را بیاموزد.زندگی با کولیت زخمی: کاهش علائم

انواع گوناگونی از عوامل میتوانند علائم کولیت زخمی را تشدید کنند. محرکهای متداول عبارتند از استرس، سیگار کشیدن، عدم مصرف دارو، مصرف غذاهای مشخص. سعی کنید محرکهای فردی خود را شناسایی کرده و در جهت دوری از آنها گام بردارید، مانند استفاده از روش های کاهش استرس یا استفاده از ابزارهایی جهت یادآوری زمان مصرف قرص. اگر تشدید علائم ادامه یافت، با پزشک خود درباره تغییر دارو صحبت کنید.زندگی با کولیت زخمی: تغییرات رژیم غذایی

رژیمهای غذایی کولیت زخمی ایجاد نمی*کنند اما برخی از غذاها می*تواند علائم را تشدید کند. موارد متداول آن عبارت است از لبنیات، غذاهای چرب و فیبر بیش از حد (که ممکن است اسهال ایجاد نماید). یادداشتی از مواد غذایی که مصرف می*کنید و علائمی که مشاهده می*کنید، می*تواند به شناسایی تاثیرات غذاها کمک کند. از مصرف محرکهای مظنون پرهیز کنید. اگر کاهش وزن شدید برایتان اتفاق افتاد، ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص تغذیه برای برگزیدن یک رژیم غذایی پر کالری داشته باشید.زندگی با کولیت زخمی: مکملها

چون کولیت زخمی اغلب موجب خونریزی در روده می*شود، می*تواند منجر به آنمی و کمبود آهن در بدن شود. برخی از داروهایی که برای درمان کولیت زخمی استفاده می*شوند نیز با جذب مواد مغذی مانند اسید فولیک و کلسیم تداخل می*کنند. از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به مصرف مکمل خاصی برای این کمبودها دارید یا خیر.زندگی با کولیت زخمی: پروبیوتیک ها

معمولا پروبیوتیکها باکتریهای خوبی مشابه باکتریهایی که در روده ها زندگی می*کنند، هستند و به پیشگیری از رشد بیش از حد باکتریهای مضر کمک می*کنند. یک مطالعه تحلیلی نشان داده است که پروبیوتیکها ممکن است به افراد مبتلا به کولیت زخمی در حفظ و تخفیف علائم کمک کنند. مطالعات بیشتری در حال انجام است. پروبیوتیکها به برخی از ماستها، شیر، تمپه و نوشیدنیهای سویا افزوده می*شوند و نیز به عنوان مکمل در دسترس هستند.زندگی با کولیت زخمی: مصرف آب کافی

اسهال مزمن میتواند خطر بی آب شدن بدن را افزایش دهد و منجر به ضعف و مشکلات کلیه گردد. برای این که بدن بی آب نشود، میزان زیادی آب بنوشید (به ازای هر نیم کیلوگرم از وزن خود، 15 گرم آب در روز بنوشید).زندگی با کولیت زخمی: روابط

علائم کولیت زخمی می*تواند در برخی از بیماران دوری از روابط صمیمانه را موجب شود. به دلیل نیاز مکرر به اجابت مزاج، درد شکم، خستگی و سایر بر هم زننده های خلق، بیمار دچار احساس شرمندگی می*شود. استروئیدها ممکن است در تمایلات جنسی و تصویر ذهنی نیز تداخل ایجاد کنند. با شریک زندگی خود راحت باشید و درباره نگرانیهایتان با او صحبت کنید. به درمانگر متخصص بیماریهای مزمن مراجعه کنید. اگر عملکردی جنسی بدی دارید، با پزشک در این باره مشورت نمایید.زندگی با کولیت زخمی: مسافرت

با کمی برنامه ریزی بیشتر، بیشتر افراد مبتلا به کولیت زخمی می*توانند به راحتی مسافرت کنند. توصیه های زیر را به یاد داشته باشید:
  • از وب سایتها برای یافتن سرویس بهداشتی در هواپیماها، ایستگاههای قطار یا مکانهای بزرگ دیگر استفاده کنید.
  • دستمال و لباس زیر اضافی با خود همراه داشته باشید.
  • داروی کافی برای تمامی طول مدت سفر و نیز کپی نسخه پزشک را همراه با خود داشته باشید.



منبع : redirect.php?a=forums.pichak.net/1955.html