لیزر با عبور یک جریان الکتریکی قوی از طریق لوله*ای که حاوی چندین گاز است، انجام می*شود. در این عمل از لیزر دی اکسید کربن (CO۲) استفاده می*شود. جریان الکتریکی، CO۲ را باردار کرده و باعث می*شود یک پرتو باریک بی رنگی را تولید کند. به منظور اینکه جراح بتواند این پرتو را ببیند، نوری قرمز به آن اضافه می*شود. لیزر از طریق عبور از چندین آینه، به ناحیه*ای میرسد که جراح، در آن مشغول جراحی است.دلیل استفاده از لیزر CO۲ این است که گاز*های مختلف، پرتو*هایی با خواص مختلف تولید می*کنند. لیزر دو بخش دارد، یک بخش که شامل پرتو*های باریکی برای برش و یک بخش هم پرتو*هایی با زوایای گسترده برای تبخیر شدن و بخار است.در حالت برش، پرتو*ها به یکدیگر متصل می*شوند تا بتوانند بافت*ها را از هم جدا کنند که بسیار بهتر از قیچی جراحی، کاربرد دارد و پرتو فقط به قسمت کوچکی از بافت نفوذ می*کند بنابراین بافت*های زیرین، آسیبی نمی*بینند.در حالت تبخیر، پرتو لیزر، به راحتی بواسیر را تبخیر می*کند و تنها یک زخم کوچک خشک شده را به جای می*گذارد که این کار با قیچی جراحی امکانپذیر نیست. به همین دلیل، هموروئید را با لیزر درمان می*کنند تا به بافت*ها کمتر آسیب برسد و درمان بطور کامل صورت بگیرد.عمل لیزر بواسیر به صورت سرپایی انجام می*شود. در این روش به بیمار داروی آرام بخش داخل وریدی تزریق می*کنند تا راحت بخوابد و دردی را حس نکند. به همین دلیل می*توانیم پیچیده*ترین عوامل خطرزا را با خیال راحت، درمان کنیم. بیمار به پشت می*خوابد و به راحتی می*تواند نفس بکشد.بیمارانی که به پشت می*خوابند و تنفس خوبی دارند، با تزریق یک ماده موضعی، از ناحیه مقعد بی حس می*شوند. بطوری که پس از بیداری هیچ دردی را حس نمی*کنند. هموروئید بزرگ، با استفاده از لیزر برش خورده و خارج می*شود و به ندرت بخیه می*خورد.از آنجایی که پرتو*های لیزر بسیار کوتاه هستند، هموروئید را می*توان به خوبی دید. خطر آسیب به ماهیچه*های کنترل کننده حرکات روده موجود نیست و به همین دلیل، بیماری موجود نیست که نتواند مدفوع یا خروج گاز*های معده خود را بعد از درمان بواسیر با لیزر کنترل کند.بعد از لیزر هموروئید بزرگ، نوبت به هموروئید کوچک است که با استفاده از لیزر تبخیر می*شود. این عمل یک زخم کوچک دارد و معمولا فاقد درد است و به سرعت بهبود می*یابد. زمانیکه بخواهیم هموروئید بزرگ را با لیزر تبخیر کنیم، باید از یک باند برای کنترل خونریزی احتمالی استفاده کنیم.گاهی اوقات هموروئید داخلی و خارجی را با زدن یک پل، از پوست مقعد جدا می*کنند. در این حالت هموروئید داخلی را با پرتو لیزر تبخیر می*کنند و هموروئید خارجی را با لیزر برش می*دهند. این روش قابلیت انعطاف پذیری بیشتری به جراح می*دهد که در روش جراحی این گونه نیست.همانگونه که گفته شد، این روش با استفاده از یک آرام بخش و بی حسی موضعی در حالیکه بیمار به پشت خوابیده است، انجام می*گیرد و بسیار راحت*تر و امن*تر از حالتی است که بیمار به شکم بخوابد و محدودیت تنفسی داشته باشد.مقایسه درمان بواسیر با لیزر و جراحی سنتیزمانی که جراحی لیزر را با روش جراحی سنتی درمان بواسیر مقایسه می*کنیم، نتایج زیر حاصل می*شود:درمان با لیزر تاثیر بیشتری دارد.آسیب کمتری به بافت می*رسد.هموروئید بیشتری را می*توان خارج کرد.بخاطر اینکه آسیب به بافت کمتر است، درد نیز کمتر است.بهبودی سریع حاصل می*شود.مراقبت های پس از درمان با لیزربیماران به سرعت هشیاری خود را به دست می*آورند و هیچ حالت تهوع و دردی ندارند، زیرا از بیهوشی موضعی استفاده کرده*اند. بیمار می*تواند نزد افراد خانواده و دوستان خود برگردد و به همراه نیاز دارد. زیرا به دلیل مصرف مواد مسکن نمی*تواند رانندگی کند و در صورت لزوم، بیماران می*توانند از دارو*های تجویزی ضد درد در خانه، استفاده کنند. هرگونه ناراحتی معمولا با نشستن در آب گرم برطرف می*شود.یک فنجان نمک اپسوم را به آب اضافه کنید تا اثر آرام بخشی داشته باشد. در طول درمان پیشنهاد می*شود از نرم کننده*های مدفوع استفاده کنید. اولین حرکت روده به منظور اجابت مزاج، دردناک است و می*توانید از حمام زیت استفاده کنید و به این صورت است که کاسه*ای کوچک را درون کاسه توالت قرار دهید. این روش بسیار ارزان است و می*توانید از هر داروخانه*ای تهیه کنید.یک قاشق چایخوری نمک اپسوم را به آب اضافه کرده و ناحیه جراحی را با یک دستمال مرطوب تمیز کنید یا با یک بطری که حاوی آب گرم است، آن ناحیه را بشوئید. در این روش بهبودی سریع صورت می*گیرد و بیشتر بیماران به حالت طبیعی خود بر می*گردند و می*توانند بعد از ۳ تا ۵ روز به محل کار خود بروند. البته این حالت بستگی به شدت هموروئید شما دارد و در صورت داشتن سوال از پزشک، بیمار می*تواند پیگیر مشکل خود باشد.عوارض جانبیبه جز موارد بسیار نادر، بیماری بواسیر برگشت نخواهد کرد؛ بطوری که آمار کمتر از ۱% را نشان می*دهد. خونریزی پس از درمان بیش از ۱۰ روز به طول نمی*انجامد و جای نگرانی نیست. بعد از هر نوع جراحی، خونریزی ثانویه نیز می*تواند رخ دهد که معمولا حدود روز دهم پس از عمل است.تقریبا در طول یک سال، از ۳۰۰۰ بیمار فقط ۲ نفر نیاز به تزریق خون داشتند و هر دو بطور ناگهانی بهبود یافتند. ناتوانی در دفع ادرار به ندرت رخ می*دهد، مگر در مردانی که سابقه بیماری پروستات دارند. معمولا در طول یک سال، ممکن است از ۷۵۰ بیمار، فقط ۲ بیمار باشند که به کاتریزاسیون احتیاج دارا باشند.بیماری موجود نیست که نتوانسته باشد پس از عمل جراحی با لیزر، مدفوع یا گاز معده خود را کنترل کند و همچنین بیماری نیست که دچار انقباض عضلات رحم شده باشد. عفونت بعد از درمان بواسیر با لیزر، اتفاق نمی*افتد بنابراین نیازی به مصرف آنتی بیوتیک ندارید. لازم به ذکر است هیچ یک از بیمارانی که با این روش درمان شده*اند، نیاز به عمل مجدد و بستری شدن نداشتند.